안녕하세요!

온재한의원 노원점 신우석 원장입니다.

요즘 한의원에는 요통을 호소하시는 환자분들이

자주 내원하고 계십니다.

흔히 요통이라 하면

등이나 허리 부위의 근육, 힘줄, 인대부위의 손상 내지 신경압박 등으로 인한 원인이 대다수입니다.

그런데 간혹 내부 장기의 병변으로 인하여 요통이 나타나게 되는 경우가 있다는 사실 알고 계셨나요?

따라서 오늘 알아볼 주제는 내장기성 요통(Viscerogenic pain)입니다.

"등 어디가 아프면 췌장이 안좋다, 위장에 문제가 있다, 심장에 문제가 있다 "

등의 이야기를 종종 들어보셨을 텐데요.

오늘 함께 다뤄볼 내장기성 요통과 긴밀히 연관되어 있습니다.

가장 대표적인 경우로

과도하게 많이 먹고 난 후 체했을 때 위장관의 문제로 인하여

등 혹은 허리 위쪽부위 통증을 호소하는 경우가 있습니다.

이를 한의학에서는 식적요통이라고 부르기도 합니다.

이밖에도 전체 요통의 5% 미만 수준이긴 하지만

간혹 이유 없이 허리나 등쪽으로 통증이 나타나는 경우에 내장기성 요통이 나타나는 경우도 있습니다.

그렇기 때문에 일반적인 통증과는 구별해야 할 필요가 있습니다.

‘내장기성 요통’은

척추 구조물과 관계 없는 허리 주변부의 조직의 문제로 나타나게 되는 등, 허리부위의 통증입니다.

내장기가 문제인데 왜 복통이 아니라 허리가 아프게 되는지 궁금하실 겁니다.

이는 내장기 요통이 연관통(visceral referred pain)의 양상을 띄기 때문입니다.

연관통이라는 개념이 생소하실텐데요.

간단하게 설명드리자면

연관통이란 내부 장기의 이상이 발생했을 때,

그 장기와 같은 감각 신경을 공유하는 부위에서 통증이 나타나는 현상을 말합니다.

따라서 위 그림을 보시면 모든 감각은 말초신경에서 척수를 거쳐 뇌로 갑니다.

뇌로 올라오는 다양한 감각이 각 말초신경에서 올라오다가 결국 한 줄기의 감각신경을 통해 받아들여지게 됩니다.

그러다 보면 간혹 뇌에서 내장에서 올라온 신호를 같은 감각신경을 공유하는 다른 신체부위의 신호로 인식하면서 그쪽으로 통증이 나타나게 되는 것이죠.

위 그림은 내장기성 통증의 분포도를 나타낸 그림입니다.

상당히 복잡한 양상이란 것을 알 수 있습니다.

자세한 내용은 다음 포스팅에서 좀 더 꼼꼼히 다뤄볼텐데요!

다음은 내장기성 요통을 일으킬 수 있는 질병들을 한번 정리해보겠습니다.

각 기관과 신경을 공유하는 신경부위가 상당히 많이 있기 때문에 질환들 또한 다양하게 나타나게 될 수 있습니다.

소화기 질환, 비뇨기 질환, 골반강 질환 및 부인과 질환을 비롯하여 복강내 종양등으로 인해

나타나는 경우가 있습니다.

질병의 종류도 다양하고 위치도 조금 광범위하다는 것을 알 수 있습니다.

또한 사람에 따라 나타나는 범위에 약간의 차이가 있을 수 있어

꼭 이 분포만을 따른다고는 할 수 없지만 대체적으로 이러한 양상을 띄고 있게 됩니다.

생각보다 내장기성 요통을 일으킬 수 있는 질병의 종류 많이 있고 복잡하게 생겼는데요.

그렇기 때문에 확률이 낮을수 있고 모호하기도 하지만

한편으로는 괜히 저런 것들로 인한 통증이 아닌가하는 두려움이 생기기도 합니다.

물론 내장기성 요통을 바로 찾아내는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다.

5% 미만이기 때문에 척추 주변의 문제가 뭔지 살펴보게 될 확률이 높기 때문이죠.

하지만 특정 부위 통증 및 동반증상 등을 종합적으로 잘 살폈을 때

특이사항이 있다면 감별해 낼 가능성이 높아지게 되는 것입니다.

오늘은 내장기성 요통이 어떤 질환인지 이로 인해 발생할 수 있는 질병,

그리고 이러한 질환이 생기는 원인을 정리해보았습니다.

다음 포스팅에서는 특정 질환에 대한 감별진단에 대해 보다 자세하게 살펴보도록 하겠습니다.

내장기성 요통이 의심되거나 궁금하신 분들이 있으시다면

상계역에 위치한 온재한의원으로 언제든 내원 상담해주세요!

감사합니다.

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