안녕하세요!

온재한의원 노원점 신우석 원장입니다.

지난 시간 블로그 포스팅을 통해 내장기성 요통에 대해 알아보았는데요!

https://blog.naver.com/onjaenowon/223390418926

[상계역 한의원] 갑자기 허리가 끊어질 것 같을 때 의심할 수 있는 이것 - 내장기성 요통 1편안녕하세요! 온재한의원 노원점 신우석 원장입니다. 요즘 한의원에는 요통을 호소하시는 환자분들이 자주 ...blog.naver.com

이번 시간은 질환별로 내장기성 요통에 대한 감별진단에 대해

조금 더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

지난 블로그에서 말씀드렸듯,

내장기성 요통을 일으킬 수 있는 질환은 굉장히 많다고 설명드렸는데요.

그 중에서 외부에 잘 알려진 것들을 위주로

감별진단에 대한 내용들을 정리해보도록 하겠습니다.

아래 그림은 대략적인 분포를 나타낸 것입니다.

(출처 – Spinal masqueraders : Physiopedia)

이것은 각종 사례들 및 신경분포를 종합하여 나타낸 그림이기 때문에

개개인별로는 약간의 차이가 있을 수 있습니다.

또한 해당부위가 다 아프다는 의미는 아니고

해당 영역내에서의 통증을 나타내는 것이니 참고하시면 도움이 될 것 같습니다.

그렇다면 각 내장기성 요통(연관통)을 유발시킬 수 있는 질환들에 대해서 하나하나 정리해보도록 하겠습니다.

심근경색

등부위 및 가슴에서 좌측 가슴에서 팔 내측으로 따라내려가는 부위의 통증이 따라 내려가는 경우가 있는데요.

이런 것이 있으면서 가슴을 쿵쿵 치고 싶을 정도로

답답하고 속이 안좋다, 구역질날 것같다, 머리가 멍하고 어질하다 등으로 증상을 호소하기 때문에

해당 증상들이 병발해서 나타나게 될 경우 의심해봐야 합니다.

응급 상황이기 때문에 빠른 조치가 필요합니다.

대동맥류

동맥벽이 팽창하게 되어 신경벽을 자극하는 경우 매우 극심하고 찢어지는듯한 통증을 일으킵니다.

휴식으로도 통증이 완화되지 않으며 가슴 앞쪽으로 통증이 방사될 수 있고

복부를 누르면 통증이 증가될 수 있습니다.

응급상황이기 때문에 빠른 조치가 필요한 상황이라고 할 수 있습니다.

급성 담낭염

우측 흉요추 부위의 통증을 일으킬 수 있습니다.

주된 증상은 오심, 구토, 발열 및 황달증상과 오른쪽 갈비뼈 아래쪽 통증입니다.

담석이 있으면 더욱 심해집니다.

담석

예리한 통증이 복부나 등쪽으로 나타나게 되며 증상이 나타나다가 소실되다가를 반복하게 됩니다.

특히 고기나 지방이 많은 음식을 먹게될 경우 증상이 더 심해질 수 있습니다.

급성 췌장염

주로 상복부나 배꼽 주변부에서 등이나 좌측 옆구리로 뻗어나가는 경우가 많이 있습니다.

주된 통증은 복통이지만 등쪽으로도 나타나는 경우가 왕왕 있는 편입니다.

간혹 등이 아프면 췌장염 아니냐?라는 질문을 이상하게 많이 받았는데요.

꼭 그런것은 아니지만 참을 수 없는 복통과 더불어 옆구리로 나가는 통증이 같이 병발되는데

통증이 심해지면 허리를 앞으로 구부리는 자세를 취하게 됩니다.

또한 담석 등의 원인질환이 있는 경우가 있기 때문에 이런 증상이 있다면 의심해 볼 수 있습니다.

십이지장 궤양

모호한 복통과 함께 등부위의 뻐근한 통증이 나타납니다.

공복 상태나 위산이 많아지게 되면 통증이 더욱 심해집니다.

소화제(제산제)계통을 먹으면 통증이 줄어드는 경향이 있습니다.

요로감염

통증이 등에서 서혜부 쪽을 따라 나타날 수 있습니다.

소변을 자주 보거나 잔뇨감이 있을 수 있습니다.

감염으로 인하여 몸에서 열이 날 수 있습니다.

미열에서부터 38도가 넘는 열까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

요로결석

허리부위의 극심한 통증이 나타날 수 있으며

허리를 두드릴 경우 결석이 진동하면서 통증이 더욱 심해지게 됩니다.

소변의 흐름이 원활하지 못할 수가 있고 경우에 따라 혈뇨가 나올 수 있습니다.

요로결석은 원장인 저도 개인적으로 걸려본 증상입니다.

통증의 정도가 점점 심해지고 어느 순간에 이르러서는 잠시도 가만히 있을 수 없을 정도의 극한 통증이 나타납니다. 통증의 메커니즘이 출산시와 유사한 것이 있다고 하는 만큼 정말 통증이 극렬하게 심해집니다.

전립선염

전립선부위 염증으로 방광자극증상이 일어나 소변이 자주 마렵고 잔뇨감이 생길 수가 있습니다.

골반 아래쪽 근육이 긴장되면서 통증이 허리에서부터 직장부위에 이르기까지 퍼져 나타납니다.

염증으로 인해 열이 날 수 있습니다.

내장기 암

모호한 통증이 처음에 나타나기 시작합니다.

통증은 주로 야간에 심해지는 경향이 있습니다.

암의 종류와 형태에 따라 다양하게 나타나기는 하는데 갑자기 급격한 통증이 나타나는 경우도 많고

휴식 등으로 쉽게 완화되지 않는 특성을 가지고 있습니다.

약물치료나 휴식 후에도 통증이 계속 진행되는 경우가 상당히 많이 있기 때문에

이러한 양상을 보이면 검사받으실 것을 권장드립니다.

내장기성 통증만으로 증상을 진단하는 것은 매우 매우 어렵습니다.

하지만 이러한 통증이 있고 다른 특징들이 같이 나타날 때에는

꼭 관련 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 것입니다.

이러한 통증들은 일반 치료나 진통제 등으로 바로 좋아지지 않는 경우가 많이 있습니다.

이상 내장기성 요통을 일으키는 질환에 대해 알아보았는데요!

환자분들이 많이 질문하시는 것들 및 혹시나 한번 쯤을 겪을 만한 것들

위주로 정리해보았으니 도움이 되었으면 하는 바입니다.

본인의 건강에 대한 고민이 있거나 상담이 필요하시다면

언제든지 상계역에 위치한 온재한의원으로 내원해주세요!

최선을 다해 도와드리겠습니다.

감사합니다!

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